Metodos anticonceptivos

Los métodos anticonceptivos se definen como las estrategias para impedir o reducir de forma significativa las probabilidades de que se produzca un embarazo y mas aun impide que pueda presentar una ETS, en un gran porcentaje el uso de cuidados con anticonceptivos puede reducir los riesgos entre la mayor parte de la población. 

Tumores de ovario

El cáncer de ovario tiene una baja frecuencia, sin embargo, es la primera causa de muerte por cáncer ginecológico. Se de debe por la ausencia de síntomas hasta estudios avanzados y la ausencia de un programa de screening.

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Referencias: Referencias: Manual CTO Ginecología y obstetricia, Mar Muñoz Muñiz, 1ª edición, Grupo CTO editorial, Pag. 67-72.

Malformaciones cóngenita del aparato genital femenino

No son muy frecuentes y suelen pasar inadvertidas, no hasta que la paciente inicia su vida sexual o bien quiere tener hijos.

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Referencias: “Anomalías del aparato reproductor”. En: Hellam, Leveno, y Pritchard J. A. Obstetricia. 23ª edición. México. Williams, 2011, p. 890-898

Hemorragia uterina anormal

Las metrorragias pueden tener una causa orgánica (tumores malignos o benignos, endometiosis, coagulopatías, etc.) o disfuncional (alteraciones en la regulación hormonal del ciclo ovárico, sobre too debidas a ciclos anovulatorios).

Endometriosis

Consiste en la presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, la etiología aún no está clara, si bien existen tres teorías aceptadas: desarrollo in situ, inducción, trasplante o implante. La localización más frecuente es en el ovario.

Tumores benignos de mama

Son frecuentes estas entidades, siendo el fibroadenoma el tumor benigno más frecuente y suele aprecer entro los 15 y 35 años de edad. Es importante realizar una exploración física detallada y utilizar métodos de apoyo para determinar el diagnóstico de benignidad.

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Referencias: Referencias: Manual CTO Ginecología y obstetricia, Mar Muñoz Muñiz, 1ª edición, Grupo CTO editorial, Pag. 73-75.
Diagnóstico y Tratamiento de la Patología Mamaria Benigna en Primer y Segundo Nivel de Atención, México: Secretaría de Salud, 2009.

CACU

Es la segunda causa de mortalidad por neoplasias malignas en la mujer y afecta al grupo de edad de 25-69 años. Algunos factores de riesgo son: promiscuidad sexual, infección por VPH, inmunosupresión, tabaquismo, etc.

Metodos diagnosticos en ginecologia

Estos estudios se realizan una vez que ya te tiene un probable diagnóstico y son confirmatorios, algunos no solamente son confirmatorios, si no también, terapéuticos.

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Referencias: http://es.slideshare.net/Garbanzita/mtodos-de-diagnstico-en-ginecologa-i, http://es.slideshare.net/patycotkmlozano/metodos-de-diagnostico-en-ginecologia

Propedeutica en ginecología

A través de una historia clínica concreta y dirigida se establece la posible patología que puede presentar la paciente, una vez ya obtenido el diagnóstico se confirmaría con estudios de laboratorio o gabinete.

Referencias:
Dantford, paginas 516
Semiologia de Suros, paginas 593-597
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/183

Embarazo de algo riesgo

Embarazo Multiple

El embarazo múltiple es de alto riesgo por el riesgo de aparición de mayor número de complicaciones. Es posible encontrar mayor frecuencia de abortos, malformaciones, hiperemesis gravídica, HAS, rotura prematura de membranas, amenaza de parto pretérmino, patología de cordón y desprendimiento prematuro de placenta.

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Referencias:
Manual CTO Ginecología y obstetricia, Mar Muñoz Muñiz, 1ª edición, Grupo CTO editorial, Pag. 145-148.

Embarazo ectópico

El embarazo ectópico es la implantación del huevo fuera de la cavidad endometrial, distintos factores de riesgo lo predisponen como: antecedentes de ectópico, cirugía tubárica previa, EPI, esterilidad, técnica de reproducción asistida, el uso del DIU y endometriosis.

Enfermedad trofoblástica

La enfermedad trofoblástica es la causa mas rara de hemorragia en la primer mitad del embarazo. La clínica es la presencia de metrorragia, útero mayor que amenorrea y sobre todo mucha sintomatología típica de embarazo (náuseas y vómito).

Diabetes gestacional

Las complicaciones que se asocian con la diabetes en el periodo embrionario son una mayor tasa de abortos y de malformaciones, la malformación más frecuente asociada a la diabetes es la hipertrofia del tabique cardíaco, mientras que la más característica es el síndrome de regresión caudal.

Tumores benignos (miomas y pólipos)

Son frecuentes estas entidades, siendo el fibroadenoma el tumor benigno más frecuente y suele aprecer entro los 15 y 35 años de edad. Es importante realizar una exploración física detallada y utilizar métodos de apoyo para determinar el diagnóstico de benignidad.

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Referencias: Referencias: Manual CTO Ginecología y obstetricia, Mar Muñoz Muñiz, 1ª edición, Grupo CTO editorial, Pag. 73-75.
Diagnóstico y Tratamiento de la Patología Mamaria Benigna en Primer y Segundo Nivel de Atención, México: Secretaría de Salud, 2009.

Hemorragia obstetrica

Las metrorragias pueden tener una causa orgánica (tumores malignos o benignos, endometiosis, coagulopatías, etc.) o disfuncional (alteraciones en la regulación hormonal del ciclo ovárico, sobre too debidas a ciclos anovulatorios).

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Referencias: Referencias: Manual CTO Ginecología y obstetricia, Mar Muñoz Muñiz, 1ª edición, Grupo CTO editorial, Pag. 13-14.
Obstetricia de Williams, Cunningham, 23° edición, McGraw-Hill, Pags. 219- 236.

Estirilidad e Infertilidad

El 40% de los casos, el factor implicado en la infertilidad es el masculino; en otro 40%, es factor femenino (la mayoría de los casos por alteración tubárica) y en un 20% es un factor de origen desconocido. 
La infertilidad asi como la estirilidad puede estar dada por diversos factores, los cuales se muestran en esta descripción en una serie de eventos

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Referencias: Referencias: Manual CTO Ginecología y obstetricia, Mar Muñoz Muñiz, 1ª edición, Grupo CTO editorial, Pag. 23-25.

Isoinmunización materno fetal

Dependiendo el trimestre de embarazo existe paso de sangre fetal a la madre, los antígenos ertrocitarios fetales son reconocidos por los linfocitos B de la madre con la subsecuente producción de inmunoglobolina de corta acción y posteriormente con producción de IgG; los linfocitos B de memoria esperan una próxima exposición al antígeno en el mismo o futuro embarazo

Infección de vías urinarias (IVU)

La infección de vías urinarias (IVU) en el embarazo es la primera complicación que se presenta en el ambarazo y la primera en tratarse. Es muy importante buscar a partir de la semana 12 a la 16 la probabilidad de padecer alguna IVU mediante Clínica y laboratorios (EGO y urocultivo).

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Referencias:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/078_GPC_IVUenelemb1NA/IVU_E_R_SS.pdf

Preeclampsia

La preeclampsia es una patología muy grave que solamente se presenta en el embarazo, complicando el el mismo. Es de etiología desconocia, sin embargo, hay mujeres con factores predisponentes, en las que se produce una alteración inmunitaria que produce isquemia y liberación de factores vasoconstricores, provocando una lesión endotelial diseminada dando lugar a diferentes síntomas y signos.

Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta

El DPPNI tiene una etiología poco conocida, aunque se han descrito muchos factores favorecedores implicados: multiparidad, edad avanzada, preeclampsia,traumatismos, polihidramnios, cortedad del cordón, cocaína, tabaco, alcohol, hipofibrinogenemia congénita.

Placenta previa

La placenta previa es la causa más frecuente de hemorragia en la segunda mitad del embarazo. Se caracterisa por la aparición de un sangrado rojo intermitente e indoloro. No hay afectación fetal ni alteración en el tono uterino.

Anatomia placenta

La placenta es una de las estructuras mas importantes durante el desarrollo del embarazo,da el aporte nutricional al feto, mediante su conexion arterial y venosa.

Puerperio fisiologíco

La atención hacia las mujeres posterior al parto es muy importante ya que la mitad de las muertes maternas son durante el puerperio. No se debe pasar por alto el chequeo periódico de la paciente en  sala de recuperación, principalmente presencia de hemorragia vaginal.

Amniorrexis y episiotomía

La episiotomía es el procedimiento quirúrgico más utilizado en todo el mundo y el más practicado por manos inexpertas. Se debe tener mucha precaución al momento de realizar esta incisión ya que puede dañar diversos músculos del piso pélvico o bien dañar estructuras adyacentes como esfinter anal externo o recto.

Atención de parto normal

Parto se define como: conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión por vía vaginal del feto de 22 semanas o más, incluyendo la placenta y sus anexos. Es muy importante puntualizar los puntos importantes para la atención de este para disminuir las posibilidades de sufrimiento fetal y/o mobimortalidad materna.

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Referencia:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/052_GPC_VigilanciaManejodelParto/IMSS_052_08_EyR.pdf

Mecanismos del trabajo de parto

El trabajo de parto corresponde al periodo desde el inicio de las contracciones uterinas regulares dolorosas, hasta la expulsión de la placenta. Es importante saber como se encuentra posicionado el feto para establecer los posibles riesgos y solucionarlos antes del parto. Tomar en cuenta que el parto es proceso natural y el trabajo del obstetra no es inducirlo, si no, asistirlo.

Aborto

Aborto y la amenaza de aborto es la principal causas de hemorragia en la primer mitad del embarazo, existen distintas causas de aborto, sin embargo, la principal son las anomalías avulares (la mayor parte son cromosómicas).

Desencadenantes del parto

Desencadenantes del parto

Anatomía de canal de parto

Mapa conceptual Anatomía de canal de parto

Tarea 9. Pruebas de vigilancia

Mapa conceptual de pruebas de vigilancia

Atención medica prenatal

La atención a la salud materno-infantil es una prioridad para los servicios de salud, su objetivo principal es la prevención de las complicaciones maternas en el embarazo, el diagnóstico oportuno y su atención adecuada.
Las intervenciones de maternidad sin riesgo, que abarcan  las estrategias de promoción a la salud, son las más eficaces en función de costos del sector salud, particularmente en atención primaria.

Diagnostico del embarazo

Un embarazo dura aproximadamente 280 días (40 semanas), aunque se considera a término a partir de las 37 semanas. Principalmente el diagnóstico de gestación se lleva a cabo por dos métodos: detección de HCG y ecografía transvaginal.

Cambios fisiologicos

Los cambios gestacionales en el organismo materno son amplios, intensos y duraderos (se mantienen hasta seis semanas posparto) y consiguen un ambiente adecuado al desarrollo de la gestación, sin comprometer la salud de la mujer sana.

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Referencias:
Manual CTO Ginecología y obstetricia, Mar Muñoz Muñiz, 1ª edición, Grupo CTO editorial, Pag. 93-95.

https://1drv.ms/u/s!Aje5gGKIPAINuiBtAJxnAHqZPQGe

Fecundación e Implantación

Durante el desarrollo de las gónadas tanto masculinas como femeninas se lleva a cabo el desarrollo de las células especializadas en la reproducción: espermatozoides y óvulos, el desarrollo de una ovogonia hasta un ovocito maduro se le llama ovogenia, y la maduración de una espermatogonia a un espermatozoide maduro se le llama espermatogenia. La fecundación del ovulo se lleva a cabo principalmente en la ampolla de la trompa uterina, al ingresar el material genético del esperma al ovulo se combinan formando un solo núcleo, posteriormente esa célula con material genético diploide comienza a dividirse mediante mitosis hasta formar un blastocísto el cual llega y se implanta al endometrio.

Historia clínica

A través de una historia clínica concreta y dirigida se establece la posible patología que puede presentar la paciente, una vez ya obtenido el diagnóstico se confirmaría con estudios de laboratorio o gabinete.

Historia clinica

La  hisotoria clinica puede llevarnos a un correcto desarrollo en el empleo del conocimiento teorico y practico aplicado, siempre y cuando esta sea llevada de manera rigurosa y completa.

Pubertad y Climaterio

Las etapas de la vida en la mujer siempre han sido muy marcadas en comparación con los hombres, ya que las mujeres tienden a desarrollar su maduración tanto física como psicológica a mas temprana edad que los varones. Sin embargo cuando llegan a presentar la menopausia tienden a decaer ya que sus ovarios no producen mas estrógenos y como si fueran drogodependientes ante estas hormonas comienzan a sufrir un síndrome de abstinencia llamado climaterio.

Fisiología del embarazo

Los cambios gestacionales en el organismo materno son amplios, intensos y duraderos (se mantienen hasta seis semanas posparto) y consiguen un ambiente adecuado al desarrollo de la gestación, sin comprometer la salud de la mujer sana.

Anatomía de órganos reproductores femeninos

Mapa conceptual de órganos reproductores femeninos